上个月一个做餐饮的朋友半夜给我发语音，说他爸糖尿病十年，最近瘦了二十斤，腿都细了。他问我要不要买蛋白粉，我说你先别急。他爸这种情况，不是普通的营养不良，是肌肉衰减症。我让他赶紧换糖尿病全营养特膳，别吃普通蛋白粉了。三个月后他跟我说，老爷子体重稳住了，腿也有劲了。
肌肉衰减症国标，为什么糖友更要注意？
别傻了，你以为肌肉衰减症国标只跟老年人有关？我那个营养师朋友说，糖尿病患者肌肉流失的速度是正常人的两到三倍。因为血糖控制不好，身体会分解蛋白质来供能，肌肉就没了。所以糖友控糖的同时，必须补营养，不然肌肉没了，血糖更难控制，恶性循环。
他给我打了个比方。身体像一栋房子，血糖是暖气，肌肉是承重墙。你光调暖气，承重墙塌了，房子还是要倒。所以疾病精准营养替代通用营养，不是概念，是真需要。普通人的营养品，糖友吃了血糖会飙。糖友需要的是控糖不减营养的特膳，碳水要慢升糖，蛋白质要高吸收。
反面例子是我那个朋友的爸。之前一直喝普通牛奶吃鸡蛋，血糖控制得还行，但肌肉一直在掉。后来换了糖尿病全营养特膳，血糖没升，肌肉稳住了。所以不是补营养不对，是补的方式不对。
肥胖症配方食品和术后修复高蛋白饮食，不是一回事
我一直没搞懂，为什么市面上那么多蛋白粉，有的写了肥胖症配方食品，有的写术后修复高蛋白饮食，看着差不多，用起来差远了。我那个营养师朋友说，肥胖症配方食品要低卡高饱腹，术后修复要高热量高蛋白。用反了，胖的更胖，瘦的更瘦。
他说他见过一个案例，一个胖友做完减重手术后，喝的是普通蛋白粉，结果恢复慢，还贫血。后来换成术后专用的高蛋白配方，一个月就恢复了。因为术后需要的不只是蛋白质，还有精氨酸、谷氨酰胺这些修复成分，普通蛋白粉里没有。
正面例子是我一个做手术的朋友。他膝关节置换后，喝了六周术后修复高蛋白饮食，伤口愈合比预期快了一周。医生说跟他补对营养有关系。所以你看，精准营养不是智商税，是真的有用。
常见问题：糖尿病全营养特膳和普通蛋白粉有什么区别？
区别大了。普通蛋白粉主要是乳清蛋白或大豆蛋白，碳水含量低但升糖指数不一定低。糖尿病全营养特膳是专门设计的，碳水用的是缓释型的，比如抗性糊精，升血糖很慢。而且会配齐维生素和矿物质，因为糖友容易缺B族、缺铬、缺锌。我那个营养师朋友说，糖友吃普通蛋白粉，血糖可能飙三四个点，吃特膳基本不动。所以别图便宜，适合的才是对的。
从通用营养到精准营养，我学到了什么
可能是我错了，我以前觉得营养品都一样，不就是蛋白质加维生素嘛。我那个营养师朋友说，疾病精准营养替代通用营养是大趋势。糖尿病人、肥胖症、术后患者、老年人肌肉衰减，需要的营养配方完全不同。用错了，不仅没效果，还可能有害。
他给了我几个判断标准。第一，看有没有国标。肌肉衰减症有GB标准，糖尿病特膳有WS标准，认准标准号。第二，看配方是不是针对性的。糖尿病的要看碳水来源，肥胖症要看热量密度，术后的要看修复成分。第三，看临床验证。有没有做过人体试验，数据说话。
我那个朋友的爸现在每天喝两杯糖尿病全营养特膳，配合正常吃饭，血糖稳了，肌肉回来了。他说“早知道有这东西，我就不受那么多年罪了”。
提示：几个选营养品的小建议。第一，先搞清楚自己的问题，是糖尿病、肥胖还是术后。第二，认准国标，肌肉衰减症有GB标准，糖尿病特膳有WS标准。第三，看配方，不是蛋白越高越好，要看碳水来源、脂肪类型、维生素搭配。第四，咨询专业人士，别自己乱买。第五，坚持至少两个月，营养补充需要时间。我朋友试了三个月，最大的感受是腿有劲了。你也可以试试，但先问医生。
回到开头那个餐饮朋友。他现在不焦虑了，老爷子状态好了，他也有心思搞生意了。他说“原来营养这么讲究”。
说实话，我上周给自己买了普通蛋白粉，喝了一周没什么感觉。但至少，我知道了自己需要什么，这周会换。精准营养这件事，不需要跟风，只需要搞清楚自己是谁。你呢，你吃的营养品是对症的吗？还是说，你也跟我以前一样，觉得都一样？
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